病因1.感染2.植入前窦底骨高度和宽度不足导致初期稳定性不足3.骨密度较低,如IV类骨导致初期稳定性不足4.种植体过早负重导致初期稳定性不足5.位点过渡预备导致的初期稳定性不足6.过度敲击、骨凿邻近上颌窦间隔或者鼻外侧壁、过度提升、骨移植材料锐利、提示过快导致的窦膜撕裂7敲击导致的眩晕或患者感觉不适。 预防1.术前治疗任何牙周和牙髓感染,尤其是术区;术前术后使用漱口水和服用抗生素。 2.选择锥形种植体、表面粗糙种植体 3.垂直骨高度小于5mm要慎重 4.如果患者要佩戴过渡性义齿,务必保证没有任何力量会传递到愈合过程中的种植体 5.使用钻针的时候,确保在离窦底骨壁1mm处停止制备,避免骨凿超过上颌窦边界;避免使用过大的力;在敲击移植物时可以在截骨位点放置一层胶原膜,可起到一定的缓冲作用,并避免尖锐的移植材料颗粒撕裂窦黏膜。
一、骨挤压技术主要是种植手术过程中,在术区骨密度较低(Ⅲ级和Ⅳ级骨)时应用的一种外科解决方法,以专门的手用骨挤压器械,逐级扩孔,可以取代常规技术进行种植窝的预备。优点在于可以提高种植体内壁和牙槽骨密度增加骨和种植体的接触面积预备中基本不损失骨量减少穿孔的可能性提高种植体初期稳定性二、手术过程1.球钻定位,先锋钻导向,确定预备深度。2.逐级骨挤压选择稍大于该先锋钻直径的股挤压器械,沿理想的
参考文献:《现代口腔种植学》,宿玉成主编,人民卫生出版社,2010